パーキンソン病の薬

併用する薬の効果と副作用

パーキンソン病の治療薬の基本になるL-ドーパ製剤やドパミンアゴニストと、併用する形で使用されるのが残りの4種類です。

『ドパミン分泌促進薬』
歩行障害や動作緩慢が、L-ドーパ製剤やドパミンアゴニストで十分に改善できない場合に併用される薬で、パーキンソン病のごく初期で、症状の軽い歩行障害や動作緩慢だけの人に使用されることもあります。
幻覚が現れる副作用があるので、認知症のある人は使用を避けたほうが良いでしょう。

『モノアミン酸化酵素B阻害薬』
モノアミン酸化酵素B阻害薬は、L-ドーパ製剤の長期使用で薬が効いている時間が短くなってきた時に併用する形で使用されます。
モノアミン酸化酵素の働きを抑えて、脳内でのドパミンの分解を遅らせる薬です。
副作用として、幻覚や不随意運動などが現れることがあります。

『ノルアドレナリン前駆物質』
パーキンソン病を発症後に、脳内の「ノルアドレナリン」という神経伝達物質が時間が経つにつれて減少し、すくみ足などの症状が出ることがあります。
ノルアドレナリン前駆物質は、L-ドーパ製剤を長期間使用した後に出てくる、こうしたすくみ足の改善に用いられ、脳内のノルアドレナリン不足を補う薬です。
幻覚や食欲低下が副作用として現れることがあります。

『抗コリン薬』
通常、震えが強く、L-ドーパ製剤やドパミンアゴニストでは改善できない場合に併用される薬で、アセチルコリンが受容体に結合するのを妨げ、振戦や固縮などを改善します。
アセチルコリンとは、ドパミンが減ると、線条体が過剰に分泌する神経伝達物質で、これが増えるとバランスが崩れて運動機能が上手く働かなくなります。
パーキンソン病の初期で、症状が震えだけの人に使われる場合もありますが、偶角の狭い緑内障の人には使えません。
副作用として、幻覚・妄想・興奮・食欲低下・腹部不快感などが現れることがあります。